|
Agresszív non-Hodgkin limfóma
Az agresszív non-Hodgkin limfóma a két fo non-Hodgkin limfóma típus egyike, a másik az indolens forma. Az agresszív non-Hodgkin limfómákat gyors növekedésu vagy nagy malignitású non-Hodgkin limfómáknak is hívják.
A betegség természetes kórlefolyása
A Az agresszív non-Hodgkin limfómákat gyors növekedésu vagy nagy malignitású non-Hodgkin limfómáknak is hívják.
Ahogy a névbol is látszik, az agresszív non-Hodgkin limfómák gyorsan nonek. Emiatt a betegek már a betegség viszonylag korai stádiumában észlelnek tüneteket és orvoshoz mennek, ahonnan szakorvoshoz utalják oket.
Bár az ‘agresszív' kifejezés félelmetesen hangzik, ezek a limfómák nagyon jól reagálnak a kezelésre. Azokon a betegeken, akiknek a betegsége nem reagál jól az elso vonalbeli kezelésre, sok esetben segít a nagydózisú kemoterápia és az ossejt transzplantáció . Valójában az agresszív non-Hodgkin limfóma nagyobb eséllyel gyógyítható , mint az indolens non-Hodgkin limfóma.
Az orvosok gyakran használják a nemzetközi prognosztikai indexet (IPI), hogy megjósolják, hogyan reagál a beteg a kezelésre és milyen valószínuséggel lesz relapszusa . Ehhez az alábbi öt tényezot veszik figyelembe:
- A beteg életkora
- A non-Hodgkin limfóma stádiuma
- A laktát dehydrogenáz enzim (LDH) vérszintje, amely a tumor mennyiségét jelzi a szervezetben
- A nyirokrendszeren kívül talált tumorok száma
- A beteg általános állapota
A kezelés jelentosége
A non-Hodgkin limfóma összes formája kezelheto. Agresszív non-Hodgkin limfómában az esetek 40 - 75%-ában érheto el teljes gyógyulás. Akik nem gyógyulnak meg, sok esetben tünetmentessé válnak (remisszióban vannak).
A kezelés típusa sok tényezotol függ, például:
- A non-Hodgkin limfóma típusától
- A non-Hodgkin limfóma stádiumától
- A limfóma elhelyezkedésétol
- A beteg általános állapotától és életkorától
Nagyon fontos, hogy a betegek rendszeresen jelenjenek meg utógondozáson, kontrollvizsgálatokon vagy más vizsgálatokon, még akkor is, ha a limfóma teljesen meggyógyult, vagy ha a beteg tünetmentessé vált. Az agresszív non-Hodgkin limfóma gyakran kiújul , és további kezelést tesz szükségessé.
Mi várható ?
A korai stádiumban diagnosztizált agresszív non-Hodgkin limfómát rendszerint kombinációs kemoterápiával kezelik, amelyben több gyógyszert alkalmaznak együtt. Ezt a kezelést gyakran a rituximab monoklonális antitesttel egészítik ki.
A kemoterápia után vagy azzal egy idoben gyakran alkalmaznak sugárkezelést . A sugarat közvetlenül az érintett nyirokcsomókra irányítják.
Bár a betegek reagálását nem lehet elore megjósolni, a korai stádiumú agresszív non-Hodgkin limfómában a gyógyulás vagy a remisszió esélye több mint 80%.
A késoi stádiumban diagnosztizált agresszív non-Hodgkin limfóma kezelése hasonló kemoterápiával történik, mint a korai stádiumé. Sugárterápia is adható.
A standard kezelés a betegek 40 - 70%-át meggyógyítja, bár minden beteg másként reagál a kezelésre.
Azokat a betegeket, akikben a non-Hodgkin limfóma nem reagál jól a kezelésre, vagy azokat, akik visszaestek, tovább kell kezelni. Nagydózisú kemoterápia és perifériás vér ossejt transzplantáció jöhet szóba. Ettol a betegek 30 - 50%-a meggyógyul.
Ha a kezelés nem jár sikerrel, vagy ha nem adható, az orvosi ellátás a tünetek enyhítésére irányul, azaz ‘palliatív' lesz.
További információkért, lásd A non-Hodgkin limfóma kezelése
|
