|
Az indolens és az agresszív non-Hodgkin limfóma
A non-Hodgkin limfóma osztályozásakor számos körülményt értékelnek. Ennek egyszerű, de eredményes módszere két osztály létrehozása volt, mely segít az orvosnak eldönteni, hogy milyen kezelést adjon a betegének:
- indolens (kis malignitású vagy lassú növekedésű forma)
- agresszív (nagy malignitású vagy gyors növekedésű forma)
Az indolens non-Hodgkin limfóma lassan halad előre. Kezdetben nem okoz tüneteket, és jó ideig rejtve maradhat. Sokan a diagnózis után hónapokig vagy akár évekig nem igényelnek kezelést. A kezelés, amikor szükségessé válik, összezsugorítja, sőt, akár el is tüntetheti a daganatot, tünetmentességet, más néven 'remissziót' eredményezve. Azonban gyakran következik be relapszus , azaz a betegség ‘kiújul', és további kezelés válik szükségessé.
Az alábbi táblázat a fontosabb különbségeket mutatja az agresszív és indolens limfómák között
| |
| 40% - 50% |
50% - 60% |
| Lassú |
Gyors |
| Sok esetben diagnóziskor tünetmentesség, a diagnózis gyakran a véletlenen múlik |
Már a diagnózis előtt lehetnek tünetek |
| Nem mindig szükséges azonnal elkezdeni a kezelést |
Rendszerint azonnal el kell kezdeni a kezelést |
| Jól reagál a kezelésre, bár nagy a relapszus valószínűsége |
Jól reagál a kezelésre, és jó esély van a gyógyulásra |
Az agresszív non-Hodgkin limfóma gyorsan halad előre. Az indolens non-Hodgkin limfómánál gyakrabban okoz tüneteket, rendszerint azonnal kezelni kell. Bár az ‘agresszív' szó félelmetesen hangzik, ezek a limfómák igen jól reagálnak a kezelésre. Nagyobb valószínűséggel következik be teljes gyógyulás, mint az indolens non-Hodgkin limfómák esetében.
Az indolens és az agresszív non-Hodgkin limfómák típusát szövettani vizsgálattal állapítják meg. E célból minden betegből szövetmintát vesznek. A legtöbb betegből a beteg nyirokcsomót vagy annak egy részét sebészileg, biopsziával távolítják el. Van úgy, hogy a diagnózis a 'véletlen eredménye', pl. egy rutin gyomortükrözés alkalmával fedezik fel a betegséget.
Nagyon fontos a non-Hodgkin limfóma típusának pontos meghatározása, mivel a két forma kezelése erősen eltér egymástól.
|
