|
Újonnan diagnosztizált non-Hodgkin limfóma
A monoklonális antitesteket, elsősorban a rituximabot számos központban rutinszerűen alkalmazzák a non-Hodgkin limfómák elsővonalbeli kezelésére. Ilyenkor a rituximabot kemoterápiával együtt adják, a kezelési ciklusok elején, a kemoterápia előtt.
Bebizonyosodott, hogy a rituximab hozzáadása a kemoterápiához növeli a remisszió hosszát, illetve növeli a beteg túlélését a kezelés befejezése után. Agresszív non-Hodgkin limfómában a rituximabbal kombinált kemoterápia az újonnan diagnosztizált betegek standard kezelési eljárásává kezd válni. Ilyen alkalmazás mellett a rituximab nem erősíti a kemoterápia mellékhatásait .
A monoklonális antitesteket alkalmazó terápiát számos központban rutinszerűen alkalmazzák a non-Hodgkin limfómák elsővonalbeli kezelésére.
 |
|
A fenntartó terápia olyan kezelés, amit a beteg akkor kap, ha sikeresen túl van a non-Hodgkin limfómára adott kezelésen – azaz, teljes vagy részleges remisszióban van, illetve betegsége stabil, azaz nincs jele a daganat növekedésének. Az elképzelés az, hogy a rendszeres, kisdózisú rituximab terápia növeli a remisszió hosszát vagy stabil betegséget remisszióba fordít. Ez jelenleg nem jóváhagyott indikáció és folynak a klinikai vizsgálatok a fenntartó terápia szerepének tisztázására.
A monoklonális antitest terápia bizonyítékai
Ma már számos bizonyíték van arra nézve, hogy az újonnan diagnosztizált agresszív non-Hodgkin limfómában a rituximab kemoterápiával kombinálva növeli a betegek túlélését. Az indolens non-Hodgkin limfómával folytatott klinikai vizsgálatok erdményei is biztatóak.
Kimutatták, hogy agresszív non-Hodgkin limfómában, a rituximab és a standard kemoterápia (CHOP) kombinációja növeli a gyógyulás esélyét, anélkül hogy fokozná a mellékhatásokat.
A rituximabot az indolens non-Hodgkin limfómák első vonalbeli kezelésében is alkalmazzák. Előnye itt is az, hogy a mellékhatások fokozása nélkül növeli meg más kezelések (elsősorban a kemoterápia) hatékonyságát.
Korábban nem kezelt, indolens non-Hodgkin limfómás betegekkel folytatott vizsgálatokban a rituximab hozzáadása a standard kombinációs kemoterápiához egyrészt megnövelte a betegek válaszát a kezelésre, másrészt megnövelte a remisszió hosszát a reagáló betegekben.
|
