|
Bevezetés
A non-Hodgkin limfómát ritkán gyógyítják műtéttel. A sebészi beavatkozásnak három fő oka van:
- Szövetminta vétele a diagnózishoz vagy stádiumbeosztáshoz (biopszia)
- A limfóma által súlyosan károsodott szerv, általában a lép eltávolítása
- A limfóma tömeg csökkentése más kezelése előtt, különösen a beleket érintő agresszív non-Hodgkin limfóma esetében
Sebészi beavatkozást non-Hodgkin limfóma esetén leggyakrabban szövetminta vétele céljából használnak a megfelelő diagnózis felállításának érdekében.
 |
|
Biopszia
A biopszia nem kezelés. Szövetminta vételére szolgáló eljárás, ami segíti az orvost a non-Hodgkin limfóma diagnózisában. A szövetet mikroszkóp alatt vizsgálják és különféle laborvizsgálatnak vetik alá. Eből kiderül, ha a betegnek non-Hodgkin limfómája van és az is, hogy milyen típusú a limfóma. A biopszia arra is választ ad, hogy mennyire jól reagál a non-Hodgkin limfóma a kezelésre.
A legtöbb biopsziát helyi érzéstelenítéssel végzik. Azonban gyerekek, rendkivül izgatott betegek esetében vagy amikor a nyirokcsomó nem könnyen hozzáférhető helyen van általános érzéstelenítést végeznek.
Többféle biopszia létezik:
- Nyirokcsomó biopszia, melyben egy megnagyobbodott nyirokcsomóból vesznek mintát; kimetsző biopsziában az egész csomót eltávolítják. Rendszerint helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
- Vékonytű biopszia, melyben injekciós tű segítségével vesznek kis mennyiségű mintát a nyirokcsomóból. Ennek célja, hogy figyeljék a kezelésre adott választ. Helyi érzéstelenítéssel végzik.
- Csontvelő biopszia, melyben a medencecsontból csontvelőt vesznek, hogy lássák, vajon a non-Hodgkin limfóma ráterjedt-e a csontvelőre. Rendszerint helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
Gyomor-bél műtét és splenectomia
Ha a lépben a non-Hodgkin limfóma áttétet okozott, a lépet eltávolítják, ezt hívják splenectomiának. A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik. Splenectomia után egyes betegek hajlamosak a bakteriális fertőzésekre, ezért be kell őket oltani e fertőzések ellen.
A gyomorra terjedt Non-Hodgkin limfómát néha műtéttel távolítják el. Nem teljesen tisztázott, hogy szükség van-e erre vagy sem. Kemoterápia, sugárkezeléssel vagy monoklonális antitest terápiával, vagy anélkül alkalmazható helyette.
A műtét elviselése
A biopsziák többségét helyi érzéstelenítéssel végzik, a betegnek nem kell kórházban maradnia. Lépműtét vagy ‘splenectom ia', esetén általános érzéstelenítést alkalmaznak, a betegnek a műtét előtti napon be kell mennie a kórházba és a műtét után több napig kórházban kell maradnia.
|
