|
Az agresszív non-Hodgkin limfóma kezelése
Az agresszív non-Hodgkin limfómát a betegség korai stádiumában ( I. vagy II. stádium ) észreveszik. Ennek oka, hogy az érintett nyirokcsomó gyorsan nő és a beteg orvoshoz megy, ahonnan időben szakorvoshoz utalják.
Az agresszív non-Hodgkin limfóma korai stádiumában diagnosztizált betegek több ciklus kombinált kemoterápiás kezelést kapnak, amely több kemoterápiás gyógyszer kombinációjából és szteroidból , rendszerint prednisolonból áll (például: CHOP). Sok országban, a rituximab monoklonális antitestet a CHOP kemoterápiával kombinációban alkalmazzák, mint standard kezelést. A monoklonális antitest fokozza a kezelés hatékonyságát, de nem fokozza a mellékhatásokat.
kemoterápia után néha sugárkezelést végeznek. Ritkán, a két kezelést együtt alkalmazzák. A sugarat az érintett nyirokcsomókra irányítják.
A korai stádiumú (I. és II.) agresszív non-Hodgkin limfómában a gyógyulás vagy remisszió esélye 80 %. Vannak betegek, akik nem reagálnak a standard kezelésre. Ezeket a betegeket, illetve azokat, akiknek a betegsége kiújult, tovább kell kezelni.
Az agresszív non-Hodgkin limfóma késői stádiumában diagnosztizált betegeknél ( III. vagy IV. stádium ) kombinált kemoterápiás kezelést alkalmaznak önmagában vagy monoklonális antitestekkel. A kemoterápiát hosszabb ideig adják, mint a korai stádiumban és kiegészíthetik sugárkezeléssel. Általában az agresszív non-Hodgkin limfómás betegek 40% - 70%-a az első kezelés után meggyógyul.
The table shows the common treatments for different
stages of aggressive non-Hodgkin's lymphoma, as well as the likely
outcomes
| Korai (I. és II. stádium) |
Kemoterápia és/vagy monoklonális antitest terápia, rendszerint sugárkezeléssel, néha csak sugárkezelés |
Remisszió, gyógyulás lehetséges |
| Késői (III. és IV. stádium) tünetek nélkül |
Kemoterápia + szteroid és/vagy monoklonális antitest terápia; lehetőség szerint sugárkezeléssel |
Köpenysejtes limfóma
A köpenysejtes limfóma kevésébé reagál jól a standard kezelésre, mint az indolens non-Hodgkin limfómák. Kezelése megegyezik az indolens és az agresszív non-Hodgkin limfómák kezelésével. Egyéb kezelések is választhatók. Például, egy újfajta kemoterápia, gyakran monoklonális antitest terápiával kombinálva, valamint a nagy dozisú kemoterápia őssejt transzplantációval.
Burkitt lymphoma
A Burkitt limfóma és a limfoblasztos limfóma a non-Hodgkin limfómák nagyon agresszív formái. A kezelésük is agresszív, mely rendszerint a központi idegrendszerre ható gyógyszerekből és intravénás kemoterápiából áll. A betegek több gyógyszer kombinációját tartalmazó intenzív kemoterápiát kapnak, és a kezelések idejére kórházba kell feküdniük. Azonban a betegség e formájában szenvedő fiatal betegek többsége meggyógyul.
|
